如果不小心管理，糖尿病可能是一种毁灭性的疾病, 由于血糖(或血糖)水平控制不佳，会增加患心血管疾病的风险, kidney damage, vision loss, and other grave conditions. Overall, 11.根据美国糖尿病协会的数据，6%的美国人患有糖尿病, 尽管在某些人群中发病率最高, including Black, Hispanic, Asian American, and American Indian adults.
康奈尔护理学院(CSON)的四名教员正在寻找方法，填补糖尿病护理方面的空白，这些空白影响到服务不足的社区和其他患者群体，这些群体往往难以获得适当的治疗和预防措施. 这些电子游戏正规平台人员致力于改善糖尿病护理，这是他们对电子游戏软件为他人服务的使命的承诺的一部分.
利用科技控制糖尿病
2019冠状病毒病大流行的一个重要教训是，糖尿病是一种可以通过虚拟医学治疗的疾病. “它确实改变了我们提供护理的方式，”助理教授说 Patricia Underwood她也是VA波士顿医疗保健系统(VA)的内分泌执业护士。. 当需要保持身体距离时, 安德伍德和她在退伍军人事务部的同事们进行了转变，很快就通过电话会议或电话每天进行12-14次虚拟预约. 他们通过训练患者使用一种叫做连续血糖监测(CGM)的技术来实现这一目标。, 它包括一个可穿戴设备，可以实时跟踪血糖水平，并将信息传输到智能手机或接收器. Importantly, CGM数据可以上传到一个网站，临床医生可以查看该网站，以确定患者的治疗计划是否维持健康的血糖水平.
安德伍德说:“我们能够为那些本来不会得到护理的病人提供护理。. 她是2022年一篇论文的主要作者，该论文描述了她诊所的几名患者通过CGM和虚拟就诊成功克服了控制血糖的障碍, 以及如何将这一技术应用到实践中, published in the 美国执业护士协会杂志.
In other work, 安德伍德最近使用了她在退伍军人管理局的同事开发的一种名为A1C时间范围(TIR)的实验指标，表明血糖经常过高或过低的糖尿病患者患痴呆症的风险增加. “人们并不认为痴呆症是糖尿病的并发症, but it is,” says endocrinologist Paul Conlin, MD, 弗吉尼亚大学波士顿分校医学主任(79届哥伦比亚大学毕业生), 谁领导开发A1C TIR的团队. Next up, Underwood, 自2022年以来一直与科林一起工作的临床科学家, 计划检查患者的生活方式行为, medication, 和提供者的做法影响A1C TIR. “如果我们能理解这一指标的预测因素,” says Underwood, “这将有助于我们设计更好的临床干预措施.”
“我们能够为那些本来不会得到护理的病人提供护理.”
——助理教授Patricia Underwood
应对糖尿病患者的健康差异
Assistant Professor Cherlie Magny-Normilus 正在寻求改善2型糖尿病(T2D, (当细胞抵抗激素胰岛素时发生), 与其他可比较的种族相比，谁的并发症发生率更高. 在国家护理电子游戏正规平台所的支持下, Magny-Normilus开发了一个多层次的, 针对不同文化量身定制的干预项目，教育患有糖尿病的海地成年人饮食的作用, physical activity, 以及治疗疾病的药物, 她目前正在进行试点测试.
Magny-Normilus利用各种资源设计了这个由六部分组成的项目, 包括对81名患有糖尿病的海地人的初步电子游戏正规平台, 谁描述了他们的管理行为和有效控制血糖的障碍. 参与者还佩戴了CGMs和活动记录仪14天，以提供他们的血糖变异性和身体活动水平的数据.
In that preliminary phase, Magny-Normilus发现，参与者能够从他们的CGM图像中看到，吃高碳水化合物的食物是如何导致血糖飙升的, 帮助他们了解饮食调整的重要性. “难怪我的糖化血红蛋白一直很高，”一位参与者说. Meanwhile, 她还发现，许多电子游戏正规平台参与者表示，他们觉得在社区户外锻炼不安全，也负担不起健身房的会员资格. “因此，我试图在干预中嵌入关于如何通过多走动来进行身体活动的指导,” says Magny-Normilus.
预防糖尿病的文化适应
亚裔美国人患T2D的比例比美国其他种族群体上升得更快.
具有里程碑意义的糖尿病预防计划(DPP)电子游戏正规平台发现，改变生活方式可以降低患糖尿病的风险, 而是副教授和斯特拉科什家族电子游戏正规平台员 Tam Nguyen 说，在亚裔美国患者中实施这一项目往往忽视了文化和生理现实，这使得它不太可能有效. For example, DPP表明，体重减轻5%至7%有助于预防T2D的发生. “但是很多亚洲人并没有太多的体重需要减掉，”Nguyen说.
However, 一些不超重的亚裔美国人却有明显的腹部脂肪, which is linked to T2D, 建议自定义方法可能是有益的. “For Asians, 我们认为运动比减肥更重要,” says Nguyen, 谁打算和运动生理学家一起测试针对腹部脂肪的不同类型的有氧和力量方案, 看看它们是否能降低患糖尿病的风险.
Nguyen说，其他必要的文化适应包括减少T2D风险的饮食建议:减少芝士汉堡和甜甜圈的建议对一个最喜欢春卷和越南粉的越南裔美国人来说意义不大, for example. Nguyen has launched a pilot project to adapt the DPP for the Vietnamese community, and—thanks to a $5.美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and prevention)拨款500万美元，她的团队将把这项计划扩大到包括中国人和亚裔印度人后裔, too, 与昆西亚洲资源公司合作, the Joslin Diabetes Center, 和南湾社区健康中心.
TARGETING “DIABETES DISTRESS”
Living with type 1 diabetes (T1D, (由分泌胰岛素的胰腺细胞的损失引起)经常被比作有一份全职工作, 鉴于经常需要注射胰岛素, monitor blood glucose levels, 并采取其他措施来保持血糖稳定. 这对任何病人来说都是情感上的挑战, 但新成年T1D患者面临着异常高水平的“糖尿病困扰”,” says Katherine Wentzell, 她是乔斯林糖尿病中心的儿科执业护士，今年夏天她将以助理教授的身份回到母校. Wentzell的电子游戏正规平台重点是了解新成人(18至30岁)的糖尿病困扰，并找到克服糖尿病的方法.Living with type 1 diabetes (T1D, (由分泌胰岛素的胰腺细胞的损失引起)经常被比作有一份全职工作, 鉴于经常需要注射胰岛素, monitor blood glucose levels, 并采取其他措施来保持血糖稳定. 这对任何病人来说都是情感上的挑战, 但新成年T1D患者面临着异常高水平的“糖尿病困扰”,” says Katherine Wentzell, 她是乔斯林糖尿病中心的儿科执业护士，今年夏天她将以助理教授的身份回到母校. Wentzell的电子游戏正规平台重点是了解新成人(18至30岁)的糖尿病困扰，并找到克服糖尿病的方法.
“No one does diabetes on their own,” says Wentzell, 但初出茅庐的成年人很可能离开父母的家去上大学或独立生活, so they often lack a support team. 高等教育的竞争需求, work, 新的社交和恋爱关系会分散人们对糖尿病管理的注意力, 导致血糖超标. “That can lead to anger, frustration, and feeling overwhelmed,” says Wentzell, 哪一种会进一步干扰糖尿病患者完成许多日常任务. “你只是继续在这个循环中，很难跳出来.”
为了更好地了解糖尿病患者的痛苦经历, Wentzell开发了糖尿病新发成人(PAID-EA)调查中的问题区域, the first of its kind, 它现在被用于多项电子游戏正规平台，并将被翻译成几种语言. Wentzell的调查显示，大约90%的新成年T1D患者担心糖尿病的费用, 一些报告显示，胰岛素价格的上涨已经导致30%到50%的年轻人限量服用这种药物, she says. Wentzell现在希望开展一项电子游戏正规平台，电子游戏正规平台这些患者对成本的担忧如何影响他们的糖尿病管理行为, 以及他们做出的选择——比如推迟再开胰岛素处方——如何影响他们的结果.
“No one does diabetes on their own.”
——Katherine Wentzell助理教授
Diabetes in the United States
By the numbers
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美国糖尿病患者人数(截至2021年)
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每年有超过一半的美国人被诊断患有糖尿病
Source美国糖尿病协会，以百万计